1. TRƯỜNG HỢP DÙNG THẺ BẢO LÃNH TRỰC TIẾP.
a. Nội trú – Nằm viện.
- Xuất trình thẻ bảo hiểm các bệnh viện PVI liên kết
b. Ngoại trú – Khám không nằm viện – Chỉ áp dụng khách có thẻ màu Vàng
- Xuất trình thẻ bảo hiểm tại các bệnh viện có ghi bảo lãnh Ngoại trú
2. TRƯỜNG HỢP CÁC BỆNH VIỆN KHÔNG LIÊN KẾT.
a. Nội trú – Nằm viện cần thu các giấy tờ sau:
- Sổ khám & đơn thuốc có chữ ký bác sỹ & đóng dấu bệnh viện.
- Giấy ra viện & bảng kê chi tiết viện phí
- Kết quả chụp chiếu hoặc xét nghiệm (nếu bác sỹ có chỉ định)
- Hóa đơn VAT nếu trên 200 nghìn.
- Điền giấy yêu cầu trả tiền
b. Ngoại trú – Không nằm viện ( cần các giấy tờ sau ):
- Sổ khám & đơn thuốc có chữ ký của bác sỹ & đóng dấu bệnh viện
- Kết quả chụp chiếu hoặc kết quả xét nghiệm nếu có
- Hóa đơn tiền khám & tiền thuốc (hóa đơn VAT)
- Điền giấy yêu cầu trả tiền
3. TRƯỜNG HỢP TAI NẠN & NHA KHOA
- Ngoài các giấy tờ mục (b) trong phần (2) bổ sung thêm bản tường trình tải file .
- Riêng Nha khoa chỉ được khám các bệnh viện phòng khám có trong danh sách.
Khi mua bảo hiểm sức khỏe PVI Care qua Bảo hiểm trực tuyến PVI, khách hàng cần tìm hiểu các thông tin về bồi thường bảo hiểm, bảo lãnh viện phí, thủ tục thanh toán.
I. TRƯỜNG HỢP BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
Hiện tại công ty bảo hiểm Dầu khí PVI chỉ bảo lãnh viện phí cho khách hàng khi điều trị nội trú tại những bệnh viện PVI có liên kết ( xem danh sách bệnh viện liên kết)
II. TRƯỜNG HỢP KHÁCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TRÁI TUYẾN & ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
| HƯỚNG DẪN LÀM HỒ SƠ YÊU CẦU THANH TOÁN TIỀN BẢO HIỂM | |
| NỘI TRÚ | NGOẠI TRÚ |
| Giấy yêu cầu bồi thường (theo mẫu của PVI – đính kèm ) Sổ khám bệnh/báo cáo y tế Giấy chứng nhận phẫu thuật /phiếu mổ và các hoá đơn chứng từ liên quan đến chi phí nằm viện Giấy nhập viện/xuất viện Đơn thuốc Hoá đơn viện phí Biên lai mua thuốc Trường hợp bị tai nạn : biên bản xác nhận tai nạn của cơ quan /chính quyền địa phương/giấy phép lái xe. ; tai nạn sinh hoạt : tường trình của cá nhân, có xác nhận của người làm chứng. | Giấy yêu cầu bồi thường ( theo mẫu của PVI – đính kèm) Sổ khám bệnh/báo cáo y tế Đơn thuốc kê bởi bác sĩ điều trị Bản chụp xquang/xét nghiệm…hoặc các chứng từ liên quan đến bệnh lý Hoá đơn cho các khoản chi phí khám bệnh, các xét nghiệm/chuẩn đoán/thủ thuật và chi phí mua thuốc |
| LƯU Ý:Các bản gốc chứng từ y tế, chứng từ thanh toán phải có dấu mộc đầy đủ của bệnh viện/cơ sở y tế Với các khoản chi phí trên 200,000 VND phải có hoá đơn VAT Hoá đơn phải thể hiện đầy đủ thong tin : tên, địa chỉ, MST của đơn vị bán hang , chữ kí và họ tên của người bán; chi tiết về số lương, giá đơn vị cho từng loại | |
| ĐỊA CHỈ NHẬN HỒ SƠ BỒI THƯỜNGTrong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị, khách hàng gửi toàn bộ các chứng từ đã được hướng dẫn nêu trên về địa chỉ sau. Thời gian bồi thường là trong vòng 15 ngày làm việc kế từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ. | |
